Studie zeigt, reduziert Illinois Medicaid-Ausgaben in der pädiatrischen Bevölkerung, begrenzte Einsparungen durch die Koordinierung der Pflege

Studie zeigt, reduziert Illinois Medicaid-Ausgaben in der pädiatrischen Bevölkerung, begrenzte Einsparungen durch die Koordinierung der Pflege

Forscher von der Universität von Illinois in Chicago berichten in JAMA-Netzwerk Öffnen , dass die Medicaid-Ausgaben für Kinder und junge Erwachsene, die abgenommen haben in Illinois. Aber eine Koordinierung der Pflege demonstration Projekt nicht weiter zu reduzieren die Kosten der Sorge für die Kinder, die an das Programm in seinem ersten Jahr.

Das Projekt, bekannt als SCHECK, wurde bei der UIC im Jahr 2014 zu entwickeln und zu testen, eine umfassende Koordinierung der Pflege-Modell für Medicaid-bedeckten Kinder und junge Erwachsene mit chronischen Krankheiten Leben in Chicago, und Ihre Familien. Die Testversion enthalten 6,259 Patienten mit Erkrankungen wie Sichelzellenanämie, asthma, diabetes, Anfallsleiden und frühgeburtlichkeit.

Für die Studie, die Forscher analysiert, bezahlte Ansprüche ein Jahr vor Teilnehmer Anmeldung CHECK und einem Jahr nach der Einschreibung vom 1. Mai 2014 bis 30 April 2017. Sie im Vergleich der Gesundheitsausgaben und-Nutzung, einschließlich der Notaufnahme Besuche und Hospitalisierungen unter Patienten, die in CHECK—3,126 Personen—zu einer Kontroll-Gruppe von einer ähnlichen Größe.

Sie sah einen Rückgang in der Nutzung zu ÜBERPRÜFEN-eingeschriebene Patienten —stationäre Krankenhausaufenthalte sank um 30,9% und die Notfallaufnahme von 18%, aber der Rückgang war ähnlich wie in der Kontrollgruppe.

Der Mittelwert der Kosten von Sorgfalt für CHECK-Patienten sank auf $1,341, von $1,633. Der Rückgang war nahezu identisch in der Kontrollgruppe der Patienten, für die der Mittelwert der Kosten der Pflege sank auf $1,413, von $1,703. Der Unterschied war $292 und $290, beziehungsweise.

„Obwohl das erste Jahr der Prüfung nicht zu beeinträchtigen scheinen Medicaid Ausgaben, wir wissen, dass der Koordination der Pflege-Programme für Kinder haben viele immaterielle Vorteile für die Teilnehmer und die Mitglieder der Familie, die Jahre dauern kann, zu schätzen wissen, und vollständig zu Messen,“ sagte Dr. Rachel Caskey, UIC-außerordentlicher professor für Medizin und Pädiatrie an der College von Medizin und ersten Autor von der Studie.

Dr. Benjamin Van Voorhees, ÜBERPRÜFEN Sie die Projekt-Leiter und senior-Autor der Studie, sagte, dass die Daten wahrscheinlich beeinträchtigt wurde durch die Allgemeinen änderungen in der Illinois Medicaid-Programm während der Studie Periode.

„Während des Jahres der Studie, neu eingeführt, verwaltet Medicaid-Pläne wahrscheinlich eine Rolle gespielt bei Kürzungen der Ausgaben für das Gesundheitswesen betrugen in beiden Gruppen, so dass der Vergleich zwischen den beiden Gruppen komplizierter als erwartet“, sagte Van Voorhees, professor und Leiter der Pädiatrie.

Caskey, sagte er einfach nur vielleicht auch bald eine Senkung der Ausgaben.

„Ein Jahr ist wahrscheinlich nicht lange genug, um voll zu schätzen wissen, die Auswirkungen zu ÜBERPRÜFEN. Als wir weiterhin die Analyse der Daten, vielleicht finden wir weitere Kostensenkungen, die mehr Kinder sind eingeschrieben in das Programm. Oder wir können feststellen, dass es gibt andere Vorteile,“ Caskey, sagte.

Neben den Programm-Wirkung auf die Gesundheits-Kosten und-Auslastung, der CHECK-Programm soll auch zur Reduzierung von schulischer Fehlzeiten und Erhöhung der Familie, engagement im Gesundheits-Pflege-Prozess. Daten in diesen Bereichen bevorstehenden sind.

Van Voorhees, sagte der CHECK-Programm wird weiterhin die Koordination der Pflege zu einer immer größeren Gruppe von Patienten-einschließlich der Erwachsenen—abgedeckt durch das Medicaid.

„Wir demonstrieren die Machbarkeit einer großangelegten Koordination der Pflege-Modell für eine Pädiatrische Bevölkerung, und durch die Mischung die Verwendung von Gemeinde-Gesundheit-Arbeiter-und Sozialwesen Profis mit Gesundheits-Informations-Technologie, haben wir durchgesetzt, dass“ Van Voorhees sagte.