Die meisten vorbeugenden Antibiotika verschrieben von Zahnärzten sind unnötig

Die meisten vorbeugenden Antibiotika verschrieben von Zahnärzten sind unnötig

Eine neue Studie durch Forscher an der Universität von Illinois in Chicago und veröffentlicht in JAMA Network Geöffnet hat herausgefunden, dass 81% der Antibiotika-Verschreibung durch Zahnärzte, die unter den top-Verordner in den USA, die einen Anteil von rund 10% aller Antibiotika-Verschreibungen zu verhindern, dass Infektionen vor Zahnarztbesuche sind unnötig.

Die Forscher, geführt von Katie Suda, associate professor of pharmacy Systeme, outcomes and policy “ an der UIC-College der Apotheke, sagen, dass dieser überraschende Befund unterstreicht die Notwendigkeit für verbesserte Antibiotika stewardship in Zahnarztpraxen, vor allem diejenigen, die sich in den westlichen USA, die verbunden waren mit die höchsten raten von unnötigen Verschreibung.

Mit Truven, eine integrierte nationale health-claims-Datenbank, die Forscher retrospektiv analysiert, Zahnarztbesuche, die zwischen 2011 und 2015. Sie verglichen Antibiotika-Verschreibungen—die waren verzichtet vor 168,420 Zahnarztbesuche—, um die Anzahl von Hochrisiko-Herzpatienten, die, entsprechend der nationalen Richtlinien, die nur Patienten empfohlen, für die Antibiotika vor einer zahnärztlichen Behandlung.

Sie fanden heraus, dass 81% der Verschreibungen nicht ausrichten mit den nationalen Richtlinien und zur Verfügung gestellt wurden, für die Patienten ohne Hochrisiko-Herz-Bedingungen.

„Einsatz von vorbeugenden Antibiotika bei diesen Patienten stellt die Risiken der Verwendung von Antibiotika—zunehmende bakterielle Resistenzen und Infektionen, beispielsweise, wenn die Beweise, die zur Entwicklung der Leitlinien legt nahe, dass die Risiken die Vorteile überwiegen bei den meisten Patienten“, sagte Suda, die entsprechender Autor auf der Studie.

Die Forscher untersuchten auch Zahnärzte‘ Antibiotika-Verschreibung Muster durch die Geographie. Sie fanden heraus, dass der Westen der USA und städtischen Gebieten waren eher unnötige Verschreibung. Bei Patienten, die meisten wahrscheinlich füllen Verschreibungen für unnötig Antibiotika sind diejenigen, die mit der prothetischen Gelenk-Implantate und Bezieher von clindamycin.

„Diese Ergebnisse weisen auf trends, die durch die Geographie, die unerwartet sind—Sie sind das Gegenteil von dem, was gesehen wird, in den medizinischen Kliniken—und eine alarmierende Tendenz der zahnärztlichen Dienstleistern zu wählen, clindamycin, die verbunden ist mit einem höheren Risiko der Entwicklung von C. difficile-Infektionen im Vergleich zu einigen anderen Antibiotika,“ Suda sagte.

UIC-Susan Rowan, ein Zahnarzt, arbeitete mit Suda auf die Forschung.

„Dental-Anbieter sind sehr nachdenklich, wenn Sie entwickeln Behandlungspläne für Ihre Patienten und es gibt viele Faktoren, die darüber informieren Zahnärzte‘ Empfehlungen und die Medikamente, die Sie verschreiben, aber diese Studie zeigt, dass es eine Chance für Zahnärzte zu überarbeiten, wenn nötig einarbeiten und erneuert die Verpflichtungen, die Antibiotika stewardship in Ihre Praktiken, die Begrenzung der präventiven Vorschriften zu einer kleinen Gruppe von Patienten“, sagte Rowan, executive associate dean und associate dean für klinische Angelegenheiten an der UIC College of Dentistry. „Ich denke, dental-Anbieter dürften diese Studie ist die erste zu betrachten, vorbeugende Antibiotika-Verschreibung für Zahnbehandlungen und liefern diese Art von umsetzbaren Informationen, wie eine leistungsfähige call-to-action, nicht ein Tadel.“