Schnelle Gewebe-Spende-Programm bietet einen sinnvollen Ansatz zur Verbesserung der Forschung

Schnelle Gewebe-Spende-Programm bietet einen sinnvollen Ansatz zur Verbesserung der Forschung

Präzision Medizin mit gezielten Therapien hat dazu geführt, verbesserte Behandlungsmöglichkeiten und Patienten-outcomes. Diese Ansätze wurden entwickelt durch das Studium Tumoren gezüchtet, in Labors und Patienten-Proben, die vor und während Ihrer Behandlung. Es ist jedoch oft eine begrenzte Versorgung von Patienten-Proben, angemessen zu studieren, und die samples, die vorhanden ist, muss nicht immer sagen, die gesamte genetische Geschichte, wie der patient reagiert auf bestimmte Medikamente und die Gründe, warum Sie scheiterten Behandlung. Forscher müssen einen besseren Weg, um zu bestimmen, wie Tumoren auf Therapien und entwickeln sich zu widerstehen, die medikamentöse Behandlung.

In einem Artikel, veröffentlicht in der Krebs-Medizin, Moffitt Cancer Center Wissenschaftler beschreiben eine community-basierte Programm namens Rapid gewebespende (FTE) – Protokoll. Es ermöglicht den Patienten um die Einwilligung zur Spende von Tumorgewebe und Blutproben für die Forschung nach Ihrem Tod. Die Proben, die die Patienten postmortal ermöglichen es Forschern zur Untersuchung der genetischen und molekularen make-up von primären und metastatischen Tumoren, nachdem der patient die Behandlung fehlgeschlagen, und vergleichen diese Erkenntnis mit dem, was bekannt war, über die Patienten während der früheren Phasen der Therapie.

Es gab einige Herausforderungen, die Moffitt-team zu überwinden hatte, bevor Sie sich auf dieses Programm, einschließlich der ethischen überlegungen und logistischen Herausforderungen, die Kommunikation mit Hospiz-Einrichtungen, Ortung Autopsie-Einrichtungen in der Gemeinschaft und Identifizierung von Tumoren, die in post-mortem-Proben.

Während eines zwei-Jahres-Spanne vom Nov. 2015-Nov. 2017, Moffitt-Forscher waren in der Lage zu gewinnen Zustimmung von 21 Patienten mit Lungenkrebs von Hillsborough, Pinellas und Pasco counties zu beteiligen, die in der RTD-Studie. Sie sammelten 180 Tumorgewebe und Blutproben von neun Verstorbenen Patienten, während die übrigen 12 Patienten waren noch am Leben Zeitpunkt der Artikel-Veröffentlichung.

Eine der logistischen Herausforderungen, mit denen die Forscher konfrontiert wurde, war die Notwendigkeit der Erhaltung der Exemplare so schnell wie möglich nach dem Tod, um sicherzustellen, dass die Gewebe und molekulare material intakt geblieben. Die Durchschnittliche Zeit, die zum sammeln der Proben für alle neun Patienten war 15,8 Stunden. Proben wurden innerhalb von 20 Stunden der Tod für acht Spender, und nach 41 Stunden vor dem Tod für ein Geber durch unvermeidliche Logistische Komplexität.

Die Analyse der Proben ergab, dass die meisten der DNA-Proben aus primären und metastatischen Tumoren des gleichen Patienten waren ähnlich und enthalten die gleiche DNA-Mutationen. Die Forscher entdeckten auch eine AGK-BRAF-fusion bei einem Patienten mit bekanntem EML4-ALK-fusion und Widerstand ALK-inhibitor-Therapie. Aktiviert BRAF-können fördern das Tumorwachstum. „Dies ist eine fesselnde Tatsache, da hatte der AGK-BRAF-fusion wurde entdeckt, während der Behandlung, die ärzte hätte angepasste Therapie, um eine BRAF-targeted Agents“, sagte Eric Haura, M. D., medizinischer Onkologe und Direktor des Moffitt Lung Cancer Center of Excellence.

Analyse von tumor-Gewebe-Proben für protein-Biomarker zeigten, dass die expression des proteins PD-L1 variiert bis zu 55% bei Proben aus dem Primärtumor und metastasierten Tumoren aus dem gleichen Patienten. Ebenen von PD-L1 verwendet werden, wie eines diagnostischen Tests für Lungenkrebs-Patienten zu bestimmen, ob Sie sollten erhalten bestimmte Medikamente.

„Zwanzig bis sechzig Prozent der Patienten in dieser Studie wäre ein anderes PD-L1 Ergebnis, wenn verschiedene tumor-sites getestet wurden“, sagte Haura. „Dies veranschaulicht die große Bedeutung der Interpretation PD-L1 die Ergebnisse mit Vorsicht, da eine große Anzahl von Patienten, die möglicherweise nicht berechtigt, für die Immuntherapie basiert auf Tests, die von einem tumor würde aber berechtigt sein, basierend auf Tests eines Tumors in einem anderen Ort.“