Wir brauchen eine bessere Herangehensweise an Studien, die die gesundheitsbezogene soziale Bedürfnisse

Wir brauchen eine bessere Herangehensweise an Studien, die die gesundheitsbezogene soziale Bedürfnisse

Studien haben gezeigt, gesundheitsbezogene soziale Bedürfnisse—Nahrung Unsicherheit, Gehäuse Instabilität und Mangel an Transport—sind assoziiert mit schlechtem Gesundheitszustand, mehr health care verwenden, und höhere Ausgaben im Gesundheitssektor. Die Integration der Dienste, die auf gesundheitsbezogene soziale Bedürfnisse in der Gesundheitsversorgung kann diese Probleme anzugehen, aber wir brauchen bessere Methoden, um zu studieren, solche Programme, sagt Seth A. Berkowitz, MD, MPH, Assistenzprofessor von Medizin in der Abteilung für Allgemeine Medizin und klinische Epidemiologie. Berkowitz schlägt vor, diese Methode in einem Artikel veröffentlicht heute in der April-Ausgabe von Gesundheits-Angelegenheiten.

„Weil die Treiber von Gesundheit und Gesundheitsausgaben zunehmend anerkannt, es liegen sowohl innerhalb als auch außerhalb des Gesundheitssystems, Integration der Dienste, die auf gesundheitsbezogene soziale Bedürfnisse in der Gesundheitsversorgung kann ein entscheidender Mechanismus, um Gesundheit zu verbessern“, sagte Berkowitz, der Erstautor.

„Zwar gibt es ermutigende erste Ergebnisse aus einer solchen integration, rigorose Evaluierung dieser Programme ist von entscheidender Bedeutung“, sagte Berkowitz. „Insbesondere ist es wichtig, starke Studie designs, die wirksam einzuschätzen, was passiert wäre, in der Abwesenheit von dem Programm und vermeiden Sie designs wie pre/post-Bewertungen sind Gegenstand der regression zum Mittelwert und anderen Quellen der Befangenheit.“

Berkowitz schlägt vor, einen innovativen methodischen Ansatz (ausgeliehen von Entwicklungs-Wirtschaftswissenschaften), genannt cash benchmarking.

„Als Kontrollgruppen verwendet, bei aller Gesundheit und menschlichen service-integration studies, der typische Ansatz verwendet einen üblichen-care-design, vergleicht das neue Programm an die aktuelle Praxis, die möglicherweise keine spezifische intervention. In einem cash benchmarking-Studie, die eine Gruppe erhält eine intervention, und ein anderer erhält den monetären Wert der intervention als Bargeld-transfer.“

Treatment-Effekte geschätzt, die durch solch eine Studie zeigt den nutzen der intervention, darüber hinaus die cash-Wert des zur Verfügung gestellten Ressourcen. Dies ist besonders relevant für die integrierte Gesundheits-und human services Interventionen, wie die gesundheitliche, soziale Bedürfnisse, dass diese Interventionen angehen wollen, sind oft wurzelt in einem Mangel an finanziellen Mitteln.