Major depressive disorder (MDD) steigt unter den US-Jugendlichen, während die screening-raten für Depressionen bleiben niedrig und unzureichend bei der Bewältigung der steigenden psychischen Gesundheit Krise, nach Daten aus der National Survey on Drug Use und Gesundheit.
Ein Forscherteam unter der Leitung von Deepa Sekhar, associate professor für Pädiatrie an der Penn State College of Medicine, untersucht MDD-screening raten unter privat versicherten teens. Die Forschung wurde vor kurzem veröffentlicht im Journal of Pediatrics.
Die Arbeit ist wichtig, sagte Sekhar, denn jüngste Studien haben gezeigt, rund 30 Prozent der Jugendlichen mit MDD berichtet, die Gedanken von Selbstmord, die mit mehr als eins in zehn Jugendliche machen einen Selbstmordversuch.
„Selbstmord ist die zweithäufigste Todesursache unter Jugendlichen und Jungen Erwachsenen von 10 bis 24 Jahren“, sagte Sekhar. „Darüber hinaus MDD hat einen negativen Effekt auf die Akademische Leistung, wie die Erhöhung der schwere der depressiven Symptomatik verknüpft ist, um den unteren-grade-point averages und Konzentrations-Schwierigkeiten.“
Trotz der US Preventive Services Task Force (USPSTF) zunächst die Billigung universal Jugendlichen MDD-screening in der Primärversorgung im Jahr 2009, baseline-Daten aus der National Ambulatory Medical Care Umfrage ergab, dass nur zwei Prozent der Jugendlichen Primärversorgung Arztbesuche enthalten MDD-screening.
„Trotz einer wachsenden Notwendigkeit, berichtete screenings tatsächlich abgelehnt, nachdem die USPSTF-Empfehlung. In meiner eigenen Praxis, war ich zu sehen, eine erhöhte Anzahl von Jugendlichen mit psychischen Problemen,“, sagte Sekhar.
Sekhar und Ihr Forschungs-team wurden mit einem Samen Zuschuss von der Penn State ‚ s Social Science Research Institut für eine Reihe von Fokus-Gruppen-mit Eltern, Mitarbeiter der Schule und Anbieter, die letztlich informierte größere Zuschüsse von der Gesundheitlichen Ressourcen & Services Administration und der Patient Centered Outcomes Research Institute on school-based screening for adolescent depression.
„Die seed-Finanzierung Gelegenheit war enorm, vor allem, da ich hatte keine Vorherige Erfahrung in der Arbeit mit Fokus-Gruppen, vor allem community-basierte Fokus-Gruppen“, erklärt Sekhar.
Außerdem ist ein Teil der SSRI-Finanzierung erlaubte es den Forschern, um in Partnerschaft mit Penn State Public Health-Wissenschaften zu nutzen, MarketScan, eine große nationale anonymisierte Datenbank der privaten Versicherung Ansprüche zu prüfen, MDD screenings bei einem privat versicherten, kontinuierlich eingeschrieben nationalen Stichprobe von über 400.000 Jugendliche im Alter von 12 bis 14 wer hatte nicht schon vorher eine depression diagnostiziert.
Für das aktuelle Projekt, die Forscher analysierten die Häufigkeit von MDD screenings und gefunden, dass Sie häufiger auftreten, für Stadtbewohner, die mit Verhaltensstörung und Jugendlichen mit mehr gut besucht. Jugendliche, die schaltete zwischen verschiedenen Anbieter-Typen für die gut besucht wurden überprüft weniger Häufig. Auch fanden die Forscher, dass eine Familiengeschichte von depression hatte keinen Einfluss auf häufigere Vorsorgeuntersuchungen.
„Während diese Studie erfasst die meisten Jugendlichen in der Lage, erhalten diese Leistungen, da Ihre kontinuierliche Einschreibung in der privaten Krankenversicherung, die wir gefunden MDD-screening ist nach wie vor unzureichend, um die Adresse der Jugend psychische Gesundheit Krise“, sagte Sekhar. „Wir fanden auch Unterschiede zwischen mit Jugendlichen, die in ländlichen, weniger Häufig gesehen, und mit schlechter Kontinuität. Zusätzliche Sorge, MDD screening war nicht höher bei hoch-Risiko-Populationen, wie jene mit einer Familiengeschichte von depression oder anderen psychischen Gesundheit oder die Substanz verwenden Störungen.“
Die Studie zeigt die Notwendigkeit zur Erhöhung MDD-screening und bessere Anbieter, die Erstattung für die Zeit, die auf die psychische Gesundheit Dienstleistungen in der primären Gesundheitsversorgung. Die Ergebnisse der Studie weitere Unterstützung Sekhar aktuellen gewähren, die Anstrengungen zu untersuchen, adolescent depression screening in der Schule-Einstellung.